老年痴呆，困在时光里的爱

老年痴呆，困在时光里的爱

乐山市精神卫生中心护理部   夏玉

       老年痴呆通常是人类进入到老龄阶段后发生的，以缓慢进展的智力减退为特征，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化，严重影响老年人的日常生活和社会功能。

图据百度

一、关注老人心理健康

       1. 有些老年痴呆患者会出现抑郁现象，而且会经常感觉到焦虑，有时候还会产生幻觉以及妄想。思维贫乏、情绪不稳、丢三落四、行为异常、失眠，不自觉地走来走去，一旦自身出现焦虑抑郁情绪，要及时疏导、寻求帮助。

       2.家人说话要心平气和，不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为，不能因为患病老人固执、摔打东西、外出迷路等而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。

       3.多听听音乐，活跃情绪和精神状态，调节植物神经系统功能，改善大脑皮层的功能。鼓励老人保持心态乐观，唤起主观能动性。

       4. 引导老人做他们所乐意做的事，讲述过去、现在愉快的事情。

       图据百度

二、康复护理可有效减缓病程

       1.记忆和思维训练：训练记忆力，把记忆的内容分成若干份，逐渐重复联合训练，如家庭成员的姓名、电话等。陪老人用扑克玩游戏，按顺序排列，训练推理计算能力。

       2.语言训练：把词语配合图卡进行训练，逐步成句。多读书看报、看电视，接受外界刺激，可防止语言功能衰退。

       3.自理能力训练：训练自理能力，穿衣服、进食、如厕等，融入日常生活，反复强化训练，帮助其尽可能恢复日常生活能力。

       4.定向力训练：包括时间、地点、人物，记忆钟表上的数字，养成时间观念，在老人居住的房间、厕所设置醒目标志，认识房间的位置，熟悉居住环境。

三、安全护理很重要

       1.提供安静舒适的居住环境，定时开窗通风，尽量安排照料者同住，确保居住安全，安排专人照看或送至专业养老机构。

       2.危险物品加装安全锁，厕所浴室安装扶手并做防滑处理，配置马桶和洗澡凳。保持环境通畅，不堆放杂物。妥善管理刀剪等危险物品。

       3. 痴呆老人不能准确的判断位置，甚至还会经常在活动的地方迷路。防范走失，不要让老人单独外出，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，也可缝制在领口上。

       4. 因为脑功能障碍，出现性格上不合理的变化，猜忌、狭隘、情感淡漠、顽固、冲动易怒。出现激越行为，伤人或自伤，遵循“三不”原则：不解释，不对抗，不纠缠，要随时发现可疑动向，防止意外发生。

       5.为老人提供矮床，必要时加床档。行走时应有人搀扶，地面保持干燥，穿防滑鞋，防跌伤。居住在高层楼房的老人，应防止不慎坠楼。

       6.热水袋温度适宜，洗澡时先调好温度并专人陪伴。准备温开水，防止感觉迟钝烫伤。不要让老人单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。

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四、日常生活照料可以这样做

       1. 保持作息规律，按时起床就寝，保证有6-8小时睡眠，白天不小睡，做一些有益于身心健康活动，保证1-2个小时的户外活动，强化大脑思维，加快脑细胞新陈代谢。夜间保持卧室安静、黑暗。睡前用温水洗脚，不进行刺激性谈话或观看刺激性电视。不饮酒吸烟、不喝浓茶咖啡，对严重失眠者可给予药物辅助入睡。

       2.老人常吃错药或不按药量服用，甚至拒绝服药，需照料者妥善保管，送服到口，看服下肚，必要时混入饭中，避免耽误治疗。

       3. 督促并训练老人料理日常生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励老人参加社会活动。不要一切包办，那样反而会加速痴呆的发展。要安排规律生活，早晚刷牙、洗脸，勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥，按时起床、就寝和进餐、维持良好的个人卫生习惯。部分老人会出现大小便失禁，此时一定要理解和关怀，不能责骂埋怨。

       4.生活严重不能自理的卧床老人，家属在日常生活中更应该注意老人的个人卫生情况，定期翻身、拍背，保持床铺清洁干燥，预防压力性损伤发生。加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直，使用气垫床。已经出现压力性损伤的老人，应给予理疗或药物治疗。保持会阴部清洁，留置导尿管要严格执行无菌操作，避免尿路感染。

       5.进食时必须有人照看，抬高床头30-45度，防误吸呛咳，增加营养，多吃新鲜的蔬菜，预防便秘。食物易嚼易消化，喂养过程速度不宜过快，避免呛咳、窒息。痴呆老人饥饱无度，需注意进食量，避免过少过多。吞咽困难严重时，可考虑留置胃管，鼻饲时抬高床头。

       6.关注慢性疾病的防治，很多老年人同时还患有高血压，冠心病，糖尿病，肺气肿，慢性支气管炎等方面的疾病，都会影响到大脑营养代谢，加重老年痴呆。

五、怎样做才能有效预防呢？

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       老人在离退休后，应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动。积极锻炼，灵活用脑，健康饮食，戒烟，戒酒，定期监测血压、血糖规律体检。可以定期对记忆、情绪等方面进行评估，动态了解自己脑功能变化，防患于未然。

       多一些尊重和关爱，正确护理，延缓病程进展，提高老人生活质量，延长寿命。让老人安享幸福晚年，让爱随时光流动。

作者简介：

夏玉：乐山市精神卫生中心护理部副主任   主管护师；国家三级心理咨询师；健康管理师；现拥有实用新型专利1项；主研市级科研课题1项。乐山市护理学会精神护理专委会秘书兼委员；长期从事精神科护理、护理管理、护理教学、心理护理等工作。