如何做好护理管理,应对医院感染91
发表时间:2024-07-10 14:56 如何做好护理管理,应对医院感染 莫蕊榕 乐山市精神卫生中心 在临床护理工作中,必须要避免医院感染的发生,并且在每一个护理环节中都不能放松。如果在操作过程中没有依照无菌操作,依然有可能导致医院感染的发生绝大多数与护理管理有关。本文主要研究,通过做好护理管理应对医院感染。 一、什么是医院感染 又称院内感染、医院获得性感染,是指患者或医务人员在医院环境内发生的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。在上个世纪50年代,美国出现将医院感染控制和护理管理联系起来的观点。改革开放以后,我国将此观点重视起来。最近几年,中国一直研究医院感染的控制和监察方法,并且取得了一定成就。在法律部门上根据医院感染的管控,陆续出台《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范操作》等法规,并在全国开始进行医院感染监测。在2002年非典大规模爆发后,不论什么类型什么级别的医疗机构都已经意识到医院感染管理的重要性,所以很多医院针对医院感染控制工作准备重新制定规章。但是就目前来看,医院感染管控中尚存在不足,所以通过护理管理应对医院感染势在必行。 二、引起医院感染最常见的病原体是什么? 医院感染常见病原体有多种,包括细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、原虫等,其中细菌感染最常见。不同部位感染,其常见病原菌存在差异,如下呼吸道感染常见菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属等。引起泌尿系统感染的常见菌为大肠埃希菌、肠球菌属、白假丝酵母菌、肠杆菌属和克雷伯菌属。引起手术切口感染的常见菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌和克雷伯菌属等。引起胃肠道感染常见菌为白假丝酵母菌、枸橼酸杆菌、克雷伯菌属、肠球菌属等。 三、医院感染的问题及原因 1、护理人员没有意识到医院感染管控的重要意义 很大一部分护理人员只关注自己的护理技能,并不关注自己在进行护理操作过程中,可能会造成的医院感染。没有医院感染管控思维,觉得医院感染的管控由专门人员管理,和自己关系不大。在临床护理的操作中,每一个步骤都必须严格进行无菌操作,因为每个操作步骤如果实行正确,都能帮助减少医院感染的发生。护理人员必须早早开始有关医院感染知识的培训。没有经过培训,必然会出现护理操作过程中有不规范、不准确、不全面的情况发生。 2、医院感染监督管理不力 当前临床护理的必须严格管控医院感染。但是有少部分护理人员或者医院管理者一直没有做到充分重视医院感染的管控。他们的护理观念并没有随着时代的进步而更新,一直采用传统思想、传统办法、传统习惯。根本没有意识到,医院感染管理控制的内涵和隐性的重要作用。如果不能在管理过程中意识到问题的发生,或者已经意识到问题依然不能进行纠正,最终可能致使发生医院感染。很多护理人员没有医院感染控制的思维是因为,在实习期间,教师没有做到这方面的宣传教育。很多医院由于资金的缺乏,致使医院的安全措施、消毒措施、隔离措施没有安排好。甚至很多病房没有洗手池,加护病房也没有准备感应式水龙头,免洗消毒洗手液数量远远不够等。医院如果设备不齐,在某种程度上会大大增加医院感染的几率。 3、手卫生依从性较差 临床护理工作人员的经常以工作十分繁杂、消毒洗手剂味道刺鼻且伤害手部皮肤等理由,致使护理操作过程中没有注重无菌操作。不按时、按点、按标准洗手,在无形当中大大提升发生医院感染的机会。 4、个别护士防控意识差,标准预防不到位 临床护理工作中有一个普遍现象为护理人员不佩戴口罩。这种行为主要发生在中午上班时和夜班时。在需要进行可能接触血液和体液的护理操作时,没有选择用护目镜和防护口罩。这种行为十分危险,一不小心可能会感染疾病。 5、疗区环境、公共设备清洁消杀不到位 其中的表现较为突出的是基层医院,有一部分医院是因为资金缺乏,还有一部分医院一开始便没有注重医院感染的管控。再加上,很多医院负责清洁工作的员工综合素质不高,防控医院感染的意识偏低。再加上医院的人员较多较杂,人员流动性大,医院没有进行全面培训。致使很多员工操作不当,即便进行过多次强调,但实际操作中可能不注意自我保护,极易发生交叉感染令自身或患者及其家属受到感染。 四、护理管理应对措施 医院管理的第一要务便是,医院感染的管控工作。因为能为患者提供良好安全的服务重点是,医院感染的防控工作。只有这样才能建立和谐的护患关系,提高治疗效果,令患者安心。 (一)加强健康宣传力度,营造群防群治氛围。 医院若想能够拥有良好的发展,必须将医院感染的控制工作做好。医院护理部要承担起医院感染控制工作的宣传教育,令临床护理人员确切了解医院感染管控的重要意义,令每个护士把医院感染的管控工作当做责任和义务。并且护理人员也需要向患者及其家属宣传,打造出全民防控的氛围,尽最大可能减少医院感染的发生。 (二)健全医院感染防控的培训力度 只要在医院工作的员工,便必须学会医院感染的防控工作。毕竟医院的人员复杂,工作内容各不相同。所以尽量选择分开管理、分级培训。将每一位员工的感染防控工作落实到位,杜绝和减少医院感染的可能性。即便是实习护士或者说新上任的护士,也要对其进行全方位多角度医院感染控制的知识培育。必须依据当前护理人员的状态,针对现存的问题进行专项培训。其中清洁员工更需要进行专业培训,因为他们平时接触医疗废物最多。不能盲目培训,需要依据国家有关部门出台的条例进行培训。令护理人员能够自觉遵守医院感染管控条例,同时也能监督他人。 (三)发挥护理管理者的主混能动性,落实医院感染防控措施 在贯彻落实医院感染管控工作中,护理部部长及护士长为主要责任人。管理理念必须与时俱进,给予临床护理人员在执行医院感染管控工作中一定的权利。实现“一岗双责”的机制。护理部部长及护士长一定要严格管理执行医院感染管控工作,能够做到医院感染管理制度的所有要求,将文件精神及时落实。 (四)加强感染管理运行机制,保障责任落实 目前来看,分级管理制度最适合医院感染管控工作。每个科室都要严格依据医院的要求执行消杀工作、隔离工作、和护理操作。医院督察人员必须定时或者突然抽查各个科室的消毒情况,并且能够针对提出的问题和建议进行整改落实,实现持续提高防控工作质量的目标。 医院感染管控工作和护理管理之间密不可分,二者相辅相成。若想将医院感染管控工作严格执行,必须要通过规范正确的护理操作来实现。这并不是空穴来风,有研究表明,护理管理工作越好,越能减少医院感染的几率。所以只有护理操作技术规范、管理严格才能全面落实消毒隔离管理制度措范,才能最终拔高护理质量,进而预防和规避医院感染产生的可能性。 |