双相情感障碍患者的家庭护理

双相情感障碍患者的家庭护理

梁春惠

乐山市精神卫生中心   四川   乐山   614100

    双相情感障碍是典型的心理障碍疾病，它是一种反复性较高、既有躁狂发作又有抑郁发作的情感障碍病症，患者在发作时会出现不同程度的思想与行动障碍，通常情况下会伴随躁狂和抑郁混合交替发作。该疾病发作突然且发展迅速，能够在短时间内表现出症状，约60%的双相情感障碍患者在躁狂症状发作之后会伴随抑郁症状发作，不仅给患者自身带来极大的痛苦，也为其家庭与社会带来较大的心理与经济负担，严重影响患者的生活质量。因多数患者没有住院治疗，那么给予患者有效的家庭护理就非常重要了，今天我们来看看双相情感障碍的患者在家庭护理中有哪些需要注意的问题。

■药物治疗

    双相情感障碍的患者必不可少的需要采取药物治疗，常用的药物为抗狂躁药物，如卡马西平、丙戊酸盐等。若患者有明显的兴奋躁动症状可以给予抗精神药物，如氟哌啶醇和奥氮平等。若患者为难治性抑郁症患者可考虑使用氯氮平联合碳酸锂治疗。同时，对于难治性双相情感障碍患者可采用药物联合物理治疗，常用的物理疗法包括改良无抽搐电休克治疗和重复经颅磁刺激治疗。

■健康教育

    在药物治疗的基础上不能忽视对患者以及家属的健康教育，大多数人对此疾病都不了解，使得患者治疗依从性较差。护理人员应将双相情感障碍的发病原因、典型症状、治疗方法以及可能出现的不良反应告知患者与家属，加深他们对疾病的了解，为其讲解积极配合治疗对疾病康复的重要性，让患者和家属能够正确的认识疾病，尽量避免对患者造成刺激的因素，提高其治疗依从性。

■提升家庭护理能力

    护理人员应了解患者与其家庭成员的关系，分析患者是否存在与家庭成员发生矛盾，若有矛盾产生可先与其家属沟通找到矛盾所在并帮助患者家庭协调好关系，为患者打造一个良好的家庭环境，在温馨的家庭氛围中有助于患者缓解抑郁症状。同时，还要指导家属一些护理知识并为其做示范，提高家属在护理方面的能力，定期对患者及家属进行电话或者上门随访，观察其护理的情况以及患者恢复的情况。

■心理辅导

    由于双相情感障碍患者在发病时会出现躁狂与抑郁两种状态，对于躁狂发作的患者首先要为患者提供一个安静且安全的生活环境，增加患者的安全感，在患者病情稳定的时候为患者讲解与疾病相关的知识，让其能够正确的对待疾病，同时让家属做好预防暴力行为的事宜，避免患者发生自残或者自杀的行为。此外，告知患者家属在与患者沟通时一定要有耐心，鼓励患者将内心的想法表达出来，耐心的倾听，患者在说话时不要表现出不耐烦的样子，也不要对患者不良的行为表现出嫌弃感，交流时尽量不要用命令的口吻或者训斥的语气，例如“你不该……做”、“你不要做……”等，避免加重患者的自卑感，应该鼓励患者，增加患者对美好生活的期盼与向往，让患者感受到来自家人的关心。可以陪同患者出去散步或者参与一些社会活动，提升患者的自我价值，增加患者对生活的信心。

■生理方面指导

    由于患者发病时处于抑郁状态，典型的症状就是食欲下降，有些抑郁症患者还会因自责感与自罪感而拒绝饮食，认为那是对自我的一种惩罚，所以在这个期间应注意患者的饮食护理，加强营养并保证营养均衡，鼓励患者多饮水，营养跟不上更会加重其抑郁症的病情。可以做些患者平时爱吃的食物增加对食物的兴趣，若患者仍然拒绝饮食，必要时可采取静脉输液等方式进行补充。同时，睡眠对改善其病情也有很大的帮助，大多数双相情感障碍患者都伴有睡眠障碍，表现为晚上睡不着或者早上醒的早，睡眠质量差会加重其症状，很多抑郁症患者的意外事件多发生于早上，所以一定要加强对患者的睡眠管理，尽量有家人陪伴在患者身边，在患者睡着时要保持安静，必要时可遵医嘱服用改善睡眠的药物。

■陪伴最重要

    很多双相情感障碍的患者都会感到自卑，不愿意与人接触，这时家人就是他们的“救命稻草”，应告知家属多陪伴患者，与患者谈心，增加患者面对病情并战胜疾病的勇气，告诉患者家永远是他们停靠的港湾。通过与患者的接触有利于尽早识别患者是否存在情感障碍的前兆，可及早的进行干预避免病情继续发展。

■增加社区医务人员的随访

    定期对患者进行随访，观察患者恢复的情况，并与其所在的社区医务人员进行沟通，社区的医务人员可以将患者的病情表现及时的反馈给专业的人员并随时对治疗方案进行调整。相关医务人员的定期随访能够给予家属更多的护理意见，对患者和家属来说不仅是尊重与鼓励，还增加了治疗疾病的信心。监督患者按时服药，积极参与社区活动，做到病情早发现、早治疗，减少意外事件的发生。